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世界自闭症醒觉日(1)‧自闭症患者遽增‧全球6700万人发展

来源:疯狂无人 2020-06-15 02:29:42
世界自闭症醒觉日(1)‧自闭症患者遽增‧全球6700万人发展(吉隆坡)4月2日为世界自闭症醒觉日(World Autism Awareness Day),迄今全球大约有6700万人患上自闭症。它是世界上人数增长最快的严重性发展缺陷,因为被诊断为自闭症的儿童人数,将远远超过糖尿病、癌症及爱滋病确诊病例的总和。本地临床心理治疗师及语言治疗师指出,虽然自闭症不能被治癒,但是早期的诊断及干预治疗,可以有效改善自闭症患者的生活品质,让他们有更好的沟通、社交及自理能力。在国大任职高级讲师的临床心理治疗师伍来运博士披露,自闭症可依病情分为轻微、中度及严重组别,是属于广泛性发展障碍(Pervasive Developmental Disorder, PDD)的其中一类。“根据精神疾病诊断与统计手册第4版(简称为DSM-IV),PDD有5个类别,除了自闭症,尚包括亚斯伯格症候群(Asperger’s Syndrome)、雷特氏症(Rett’s Disorder)、儿童期崩解症及其他(待分类的PDD)。”他说,自闭症、亚斯伯格症候群及待分类的PDD落在自闭症光谱(又称自闭症谱系障碍),其中自闭症位于中心,亚斯伯格症候群比较接近自闭症,至于那些无法具体规类的自闭症倾向,则收纳在待分类的PDD组别。难懂答案真正意思“雷特氏症及儿童崩解症看似与自闭症有关,但是又有可能没关係,因此不属于自闭症光谱。它们的病情只会恶化,从来不会好转,反之自闭症谱系障碍若能及早获得治疗,病情会有所改善。”伍来运指出,自闭症是一种神经系统失调造成的发展障碍,主要表现在沟通、社交及行为上的发展迟缓或缺损。“自闭儿可能没有语言或表达迟滞,有时还会重複某些词彙,有者长大后,虽然语言沟通有进步,但很多时候都是机械式地以背书方式来回答问题,他本身甚至无法良好地理解答案的真正意思。”无法建立社交关係他说,自闭症患者无法与他人建立社交关係,对人没有反应,而且没有眼神接触,这种倾向能在婴孩时期被发现。例如,襁褓时只顾玩自己的手脚、孩童时常会一个人躲在角落玩耍,不会转头望望父母,即使外出也是各走各的,不会回头找父母。“在行为表现方面,自闭症患者多数出现固定化、过度着迷及重複性的动作。所谓的固定化是指当他习惯从A到B,是使用直去转弯的方式,如果这时要他转弯直去,他就会无法接受。又或者当他在某处安定下来后,如果要他作出改变,搬离到其他地方,他就会大吵大闹。”伍来运披露,虽然医学界尚没有医学仪器可以诊断自闭症,不过集合面谈、观察、智力及适应行为测试的DSM-IV,是医学界常用的自闭症评估方式。自闭症或与多巴胺有关临床心理学博士伍来运披露,根据研究,自闭症可能和脑内分泌过多的神经传导物质多巴胺有关,通常医生会处方一种抑制多巴胺的抗精神病药予严重的自闭症患者,以更有效地控制病情。他解释,多巴胺不足会引发柏金森氏症,反之会导致患者出现妄想、幻听、混乱或怪异的行为,精神分裂症及自闭症就是其中的例子。“资料显示,长期服用多巴胺抑制剂,会诱发迟发性不自主运动(Tardive Dyskene)副作用,这是指服用者的脸部、眼睛或嘴巴等部位,会不受控制地抽搐,不过此情形仅占少数。”他说,自闭症患者也常会伴有癫痫症,因此他们必须服食抗癫痫药物。根据资料,四分之一的自闭症患者在青春期时癫痫开始发作,病因不详,但有人推测这和身体荷尔蒙变化有关。男性也有责任顾自闭儿很多时候,照顾特殊儿如自闭儿的责任,大都落在女性身上,这让忙于家务,甚至是事业的女性疲于奔命,以致心灵生病。身为一名男性,伍来运由衷佩服女性的伟大,并遣责男性不应出钱了事,反之应该为家庭赋予更多的爱心与关怀。根据伍来运的诊治经验,在10个特殊儿当中,仅有两名父亲愿意陪同妻子及孩子前来寻求协助。“特殊儿的母亲常向我投诉,丈夫除了给钱,甚幺都不做,还要太太服侍他。试想想,她又要做家务,又要照顾特殊儿,还要侍奉下班后的丈夫,怎幺会不熬出病来?”在特殊儿教育路上,伍来运常常就是母女或母子一起辅导,这是因为这些携同孩子前来治疗的母亲,长期在没有家人的支持下孤军作战,因此接二连三地患上了忧郁症。“男性们请记得,金钱固然重要,但是太太也需要嘘寒问暖,其实只要改变一些小动作,例如帮忙太太扫地洗碗,而不是只赖在沙发看电视节目,即有助于打造家庭温暖。”父母配合教导改善更快语言治疗师李主爱披露,自闭症患者一般上都有语言沟通障碍,例如无法说得清晰、不自觉地模仿他人言语(echolilia)以及极少的语言表达能力。她以第二个特徵为例,指出自闭症患者会不断重覆一些字眼。“譬如当他们在电台听到‘我爱你’这3个字,他就会模仿,无时无刻重覆或到处和人说这句话,但他们根本不知道这是甚幺意思。”她指出,语言治疗主要集中在3个部份,即让发音更清晰、增加认知能力以组成有意思的句子,最后就是提昇他们的社交能力。“自闭症患者常常会发出一些怪异的声音,例如‘啊……’,这些声音是没有意思的,这时语言治疗师会儘量配合这些声音,找出相近的字眼,让他们採用,以逐渐摒弃这些没有意思的声音。”询及自闭儿若没有接受语言治疗,长大后会否变成哑巴时,语言治疗师李主爱表示,她尚未看过类似文献,不过没有受过特殊训练的自闭儿依然会发出声音,但是却有很严重的语言缺失问题。她强调,自闭症患者越早接受语言及行为治疗,病情越能获得改善。如果过了发育时期才求助,效果当然不比前者好。“孩童时期,大脑还在发育,这时若能採取一些干预手段,确实能把主宰大脑的语言及行为线路良好整合,不然等到根深蒂固时再补救,已太迟了。”她提醒,若要改善自闭儿的语言能力,单靠语言治疗师也不行,父母须在家教导孩子。毕竟孩子上课的时间有限,他们大多时候都在家,这时父母的关怀及努力就很重要了。/良医‧报导:唐秀丽‧2010.04.06

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